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签约信息
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签约类型 家庭医生
签约团队 {{doctorTeam.teamName}}
全科医生 {{doctorTeam.doctorName}}健康管理师 {{doctorTeam.healthDoctorName}}缴费时间 {{patientInfo.jtSign.expensesTime}}签约有效期 {{patientInfo.jtSign.beginDate}}~{{patientInfo.jtSign.endDate}}
政府补贴费{{showExpensesName(patientInfo.jtSign.expensesType)}}
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专科医生 {{doctorTeam.specialistName}}
居民信息
- 身份证号 {{patientInfo.idCard}} 所属居委会 {{patientInfo.sickVillageName}}
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医疗保险号 {{patientInfo.medicareNumber || "暂无"}}
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签约协议
家庭医生签约协议
乙方自愿邀请甲方为其家庭健康服务医生。为提高本社区居民健康管理水平，推行社区卫生服务契约化，甲乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，主要提供基本医疗、基本公共卫生服务和个性化服务项目。
二、乙方自愿接受服务项目，将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，积极配合甲方的服务。
三、甲方提供上述约定的免费服务项目不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化个性化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为1年。有效期内，乙方如因居住地变更等特殊原因需解除协议的，可由乙方提出书面申请，经双方签字确认解约。有效期满后，乙方可选择续约或解约。