产后访视记录表

姓名:
编号:
随访日期
分娩日期 出院日期
体 温（℃）
一般健康情况
一般心理状况
血 压(mmHg)
mmHg / mmHg
乳 房 未见异常 异常
恶 露 未见异常 异常
子 宫 未见异常 异常
伤 口 未见异常 异常
其 他
分 类 未见异常 异常
指 导 个人卫生 心理 营养 母乳喂养 新生儿护理与喂养
转 诊 无 有
原因：
机构:
科室:
下次随访日期
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