• 基本信息

  • 入院日期：
  • 出院日期：
  • 床       号：
  • 住  院  号：：
  • 科室/医院：

• 入院详情

• 主诉：

• 入院情况：

• 入院诊断：

• 体格检查：

  体温：℃、 脉搏：次/分、 呼吸：次/分

  心率：次/分、 血压：mmhg

  一般状况：

  皮肤黏膜：

  淋巴结：

  头部：

  颈部：

  胸部：

  肺：

  周围血管：

  腹部：

  生殖器：

  肛门直肠：

  颈椎四肢：

  神经系统：

• 患者病史

• 过敏史：

• 现病史：

• 个人史：

• 既往史：

• 婚育史：

• 月经史：

• 家族史：

详情内容以医院出具纸质病例为准